Пояснично – подвздошная связка (ППС) является важнейшим стабилизатором нижнепоясничного отдела позвоночника. Правильная диагностика и адекватное лечение ее поражений необходимы для предупреждения дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и суставах, дугах позвонков и продления тем самым работоспособности позвоночника. Значение стабилизирующей функции ППС возрастает при прогрессировании дегенеративных изменений межпозвоночных дисков.
Синдром пояснично-подвздошной связки отмечен впервые у людей молодого возраста, занимающихся хореографией, гимнастикой, акробатикой, фигурным катанием и т. п. Эта патология выявлена у лиц, которые по роду своей деятельности во время физической подготовки и тренировок испытывают значительные статодинамические нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Возраст больных, обращающихся с этим заболеванием, не превышает 35 лет.
В лечении ППС с успехом используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)
Механизм действия этого метода на мягкотканые структуры состоит в перераздражении нервных окончаний под воздействием самой ударной волны и выделение биологически активных веществ. В итоге наступает прерывание рефлекторной дуги передачи болевого импульса из патологического участка. При наличии оссификатов и кальциевых отложений под действием ударных волн происходит их дезинтеграция и облегчается рассасывание макрофагами.
ЭУВТ на область пояснично-подвздошной связки начинают с точки наибольшей болезненности и с самого низкого – 1-го энергетического уровня. С учетом аналгезирующего эффекта и переносимости процедуры больные переходят с одного уровня на другой, повышая энергию воздействия. Частоту импульсов в процессе выполнения процедуры также дозировано увеличивают. Количество импульсов за процедуру составляет 1500-2000. После первой процедуры обычно наступает значительное облегчение, вплоть до полного исчезновения болей. Повторные процедуры выполняются с интервалом в 3-5 дней. Боли к этому времени появляются вновь, но уже меньшей интенсивности. При повторных процедурах применяется более высокий энергетический уровень. Число процедур в зависимости от терапевтического эффекта составляет 4-6.
Во время проведения терапии рекомендуют уменьшить нагрузки, связанные с форсированным объёмом движения в поясничном отделе позвоночника.
